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除皺手術與激光換膚可以同時做嗎?

文章來源:北京平安整形外科門診部有限責任公司  發布時間:2015.07.28 13:43  網上預約聯系醫生

        激光換膚和除皺術在美容手術中占據相當大的比重,在愛美人群中很受歡迎。然而,除皺術在一定程度上改變了皮膚血流灌注,激光換膚應用不當也有可能對皮膚造成進一步的損傷。

同時行激光換膚和除皺術可改善美容效果并縮短患者術后恢復時間,與此同時,也很有可能對面部皮膚微血管血供造成雙重損傷。隨著美容手術量逐年遞增,對手術安全性的考量也愈發重要。

鉺激光同傳統的二氧化碳激光相比,對皮膚的熱力損傷更小。來自美國的 Scheuer 醫生觀察并評估同時行鉺激光換膚和除皺術的長期效果和安全性。

該回顧性研究納入自 1999 5 月至 2013 1 月共 85 例同時行鉺激光換膚和除皺術的患者。受試者均為非吸煙人群,無其他合并癥。平均年齡為 59 周歲,平均身體質量指數為 23.3 kg/m2

將受試者分為口周換膚組、全臉換膚組和中面部換膚組。同期附加手術包括面部脂肪注入術、眼瞼成形術、提眉術以及開放性鼻整形術等。對受試者基本情況、治療部位、同期附加手術和二次 / 三次除皺術對激光換膚的術后并發癥的影響加以分析。

 

如圖,口周區為圖中陰影區域,中面部區為圖中粉紅色區域,全臉換膚范圍包含圖中所有著色區域。

結果顯示,術后患者面部容貌均有明顯改善。口周換膚組無一例出現術后并發癥。全臉換膚組發生一例傷口延遲愈合和紅斑時間延長。中面部換膚組發生一例中度色素沉著過度。無一例發生色素減少和皮膚壞死。總體并發癥發生率為 3.8%。不同部位的術后并發癥發生率存在明顯差異。

 

上圖為一名51 歲女性患者,她接受了全臉換膚,同時行面頸部脂肪注入術、開放性鼻整形術、上下眼瞼成型術以及提眉術。左圖為術前,右圖為術后 6 個月。

綜上所述,同時行激光換膚和除皺術的手術效果較單獨應用其中一種有明顯提高。對于無合并癥的非吸煙患者而言,該方法是安全有效的。選擇合適的患者和手術部位以及妥善的術后護理,可明顯改善手術效果并提高安全性。

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